A Gattos- Clínica Especializada em Medicina Felina é a primeira clínica da América Latina a possuir certificação internacional para realização do screening genético da cardiomiopatia hipertrófica felina no programa Pawpeds. Nossa equipe conta com a médica veterinária Arine Pellegrino, especializada em cardiologia veterinária e com experiência em cardiomiopatia hipertrófica (tema de suas pesquisas, mestrado e doutorado), como membro de veterinários aptos a participar do programa de triagem e registro internacional de dados no Pawpeds- Feline HCM Screening Program (www.pawpeds.com).
O Pawpeds é um programa internacional criado na Europa com o objetivo de compilar informações sobre pedigree de diferentes raças, história dos gatos, educação e orientação de criadores sobre as afecções de origem genética, seu manejo e prevenção (auxílio em programas de cruzamentos). O programa conta com o auxílio de veterinários especialistas, geneticistas e criadores de determinadas raças de gatos, com o objetivo em comum de avaliar as doenças genéticas de padrão racial e diminuir sua incidência na população de gatos.
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é a principal cardiopatia causadora de insuficiência cardíaca nos gatos, podendo causar quadros congestivos, tromboembolismo arterial sistêmico e até mesmo a morte súbita. É uma doença de origem genética que também acomete os homens, apresenta uma grande variabilidade de genótipos e fenótipos, com mais de 1400 mutações já descritas na medicina humana. A CMH não é um defeito congênito, mas uma doença de caráter genético que se desenvolve lentamente, ao longo do desenvolvimento do paciente, o que exige um acompanhamento clínico cardiológico para adequado diagnóstico.
Gatos com CMH raramente apresentam manifestações clínicas, permanecendo assintomáticos por anos, inclusive aqueles que possuem alterações estruturais cardíacas importantes. Este fato dificulta o diagnóstico da cardiomiopatia, já que muitos criadores e proprietários nem sequer suspeitam de qualquer alteração cardiovascular em seu felino.
Raramente os gatos acometidos manifestam alterações antes dos seis meses de idade, e o diagnóstico da CMH pode levar anos. Desta forma, o padrão ouro para o diagnóstico da CMH é o exame ecodopplercardiográfico, preferencialmente realizado por médicos veterinários especializados e com experiência em cardiologia felina.
Em algumas raças, as principais mutações relacionadas à CMH já foram descobertas e são rotineiramente testadas antes da realização de programas de cruzamentos, como é o caso dos Maine Coons e Ragdolls. Os gatos podem ser homozigotos, heterozigotos ou negativos para a mutação; porém, nem todo paciente que apresenta a alteração genética irá desenvolver a afecção, já que sua penetrância é incompleta e há uma grande variabilidade de fenótipos. Da mesma forma, um paciente negativo para a mutação não está necessariamente “livre” da CMH, já que existem muitas outras mutações envolvidas e ainda não estudadas.
Como o diagnóstico da CMH é feito por avaliações periódicas e há influência genética no desenvolvimento da doença, há necessidade de critérios ecocardiográficos e cardiológicos para considerar um gato apto à reprodução (como matriz), minimizando a chance de propagação do gene mutado para os filhotes (e, muitas vezes, o diagnóstico definitivo só é feito depois de passada a idade ideal para a reprodução, daí a importância de seguir um adequado programa de triagem).
As raças que apresentam componente hereditário em relação à cardiomiopatia hipertrófica e que são estudadas no programa Pawpeds são:
– Bengal
– Birmanês
– British Shorthair
– Cornish Rex
– Devon Rex
– Exótico
– Maine Coon
– Norwegian Forest Cat
– Persa
– Ragdoll
– Siberiano
– Sphynx
Como é realizado o exame ecodopplercardográfico?
O ecodopplercardiograma é um exame ultrassonográfico do coração e dos grandes vasos, que permite avaliação hemodinâmica e estrutural cardíaca, permitindo quantificação de fluxos, função cardíaca e mensuração das estruturas cardíacas. O exame é bem tolerado em gatos, não causa dor e, na maioria dos casos, não há necessidade de sedação/ tranquilização. Não há necessidade de preparo prévio e o exame tem duração média de 30 minutos.
Como é realizado o Pawped Feline HCM Screening Program?
Para testar seu gato para CMH, você deve entrar em contato com um veterinário cadastrado na lista do Pawpeds (https://www.pawpeds.com/healthprogrammes/vetlist.html) e agendar sua avaliação cardiológica. Os veterinários listados no programa apresentam experiência com cardiomiopatias felinas e todos são tecnicamente e academicamente preparados para fornecer o mesmo resultado ecocardiográfico, independente do avaliador escolhido (critérios utilizados para diagnóstico das cardiopatias).
Para a avaliação cardiológica, você deve imprimir e preencher o formulário (HCM screening form) e leva-lo na consulta, juntamente com o documento de Pedigree. Para participar do programa, o gato deve possuir identificação na forma de microchip ou tatuagem. Caso seu felino não possua identificação, a microchipagem pode ser feita no momento da avaliação clínica. Após avaliação clínica e ecodopplercardiográfica, o médico veterinário irá preencher o formulário com os resultados e enviará para cadastro internacional no programa Pawpeds. Os resultados estarão publicamente disponíveis no site do programa em até 60 dias da avaliação cardiológica.
Em raças predispostas, a recomendação de triagem da CMH é realização de exames ecodoppler cardiograficos anuais até os três anos de idade (iniciando a avaliação no primeiro ano de vida). Posteriormente, recomenda-se reavaliação aos cinco e aos oito anos de idade. Caso o paciente apresente alterações detectadas nos exames iniciais, as reavaliações serão mais precoces. Vale ressaltar que esta é apenas uma referência geral, sendo cada programa de triagem estabelecido para cada paciente em particular.
